"أطباء بلا حدود" تطالب بإجراءات عاجلة للتصدي للكوليرا في "القرن الإفريقي"

يعد تفشي الكوليرا الحالي في القرن الإفريقي من بين أطول الفاشيات التي تم تسجيلها في المنطقة على الإطلاق، وفقا للمنسقة الطبية لمنظمة أطباء بلا حدود في إثيوبيا، سمرين حسين.

ووفقا لبيان نشره الموقع الرسمي للمنظمة، تحدث فاشيات الكوليرا بوتيرة متزايدة، وتستمر لفترة أطول، في الصومال وكينيا وإثيوبيا.

وتتساءل تيتيانا جافيوك، مديرة الاتصالات في منظمة أطباء بلا حدود، عن سبب ارتفاع حصيلة الوفيات الناجمة عن هذا المرض الذي يمكن الوقاية منه.

وتعد "الكوليرا" عدوى بكتيرية حادة تنتج عن تناول طعاما أو ماء ملوثا ببكتيريا ضمة الكوليرا، ينتشر المرض بسرعة في الأماكن التي تفتقر إلى المياه النظيفة أو الصرف الصحي المناسب، ما يتسبب في حدوث إسهال شديد يمكن أن يؤدي إلى الوفاة في غضون ساعات إذا تُرك دون علاج.

مع العلاج الفوري، يتعافى أكثر من 99% من المرضى تمامًا، ولكن على الرغم من إمكانية الوقاية منها، فإن الوفيات الناجمة عن الكوليرا آخذة في الارتفاع في جميع أنحاء القرن الإفريقي.

وتشمل العوامل الدافعة لانتشار الكوليرا الاكتظاظ وسوء الأحوال المعيشية وندرة المياه وسوء نوعية المياه، فضلاً عن الافتقار إلى الصرف الصحي المناسب ومرافق إدارة النفايات وخيارات معالجة المياه.

وقالت المنسقة الطبية لمنظمة أطباء بلا حدود في إثيوبيا: "لقد أضافت حالات التفشي الأخيرة إلى المصاعب التي يعاني منها الناس في منطقة تكون فيها مستويات سوء التغذية مقلقة باستمرار، وتفشي الأمراض بشكل متكرر، وغالبًا ما يضطر الناس إلى الانتقال، ما يؤدي إلى انتقال المرض عبر الحدود".

صدمات الصراع والمناخ

ويؤثر النزاع وانعدام الأمن على العديد من المناطق التي تعرضت مؤخرًا لتفشي الكوليرا في القرن الإفريقي، يمكن أن يتسبب النزاع في إلحاق الضرر بالبنية التحتية ويمنع الأشخاص من الوصول إلى الخدمات والرعاية الصحية التي كان بإمكانهم الوصول إليها سابقًا.

ويجبر النزاع وانعدام الأمن الناس على الفرار من منازلهم، ما يتركهم في كثير من الأحيان في ملاجئ مؤقتة مزدحمة مع القليل من المياه النظيفة والصرف الصحي المناسب.

وتُعزى زيادة حركة الناس أيضًا إلى الصدمات المناخية، مثل الجفاف الشديد والفيضانات، حيث ساهم مزيج قاتل من العوامل المرتبطة بالمناخ في القرن الإفريقي في انتشار الكوليرا.

وكمرض حساس للمناخ، تصبح الكوليرا أكثر انتشارًا عندما ترتفع درجات الحرارة وتتغير ظروف هطول الأمطار، من المرجح أن يؤدي ظهور ظاهرة النينيو (ارتفاع درجة حرارة سطح البحر الذي يحدث كل بضع سنوات) إلى تفاقم المشكلة في شرق إفريقيا، ما يؤدي إلى حدوث تحولات في أنماط هطول الأمطار وزيادة التعرض للفيضانات.

وتأثرت مجتمعات الرعاة الرحل بشكل خاص بالصدمات المناخية، حيث فقد الكثيرون ماشيتهم وسبل عيشهم بسبب الجفاف والفيضانات، ما دفعهم للانتقال إلى المناطق الحضرية، ما يزيد الضغط على الخدمات الأساسية المحدودة بالفعل.

وغالبًا ما تكون الظروف المعيشية للنازحين داخليًا في المدن مكتظة وغير صحية، وقد تكون تلبية الحد الأدنى من معايير النظافة أمرًا مستحيلًا.

وبدون وسائل لكسب العيش، يكون الأطفال في الأسر النازحة عرضة لسوء التغذية، وقد يؤدي الجمع بين سوء التغذية والكوليرا إلى زيادة معدل الوفيات.

صعوبات الحد من تفشي الكوليرا

أثبتت حالات تفشي الكوليرا الأخيرة في القرن الإفريقي صعوبة احتوائها وتطلبت استجابات منسقة متعددة للسيطرة عليها، لأن  أنظمة الصحة العامة سيئة التجهيز وتفتقر إلى الموارد البشرية والإمدادات والأدوات الطبية، في حين أن انعدام الأمن في المنطقة يعيق الوصول المادي إلى المجتمعات المتضررة.

وحقيقة أن الكوليرا تتفشى في العديد من المواقع في وقت واحد، وتستمر لفترة طويلة، تجعل من الصعب للغاية القضاء عليها.

تقول سمرين حسين: "تفشي الكوليرا الحالي في القرن الإفريقي هو من بين أطول الفاشيات التي تم تسجيلها على الإطلاق في المنطقة، وهناك حالات تفشٍ متعددة تحدث في الوقت نفسه، بينما نضع حدًا لتفشي مرض واحد في مكان واحد، يبدأ تفشٍ جديد في مكان آخر".

وتعد التحديات البيئية أيضا عقبة، حيث أدت الفيضانات الشديدة في الصومال وإثيوبيا إلى زيادة خطر تفشي الكوليرا وتلويث مصادر المياه والمساهمة في إمدادات المياه غير الموثوق بها وسوء الصرف الصحي، كما أدت الفيضانات إلى صعوبة وصول وكالات الإغاثة إلى بعض بؤر الكوليرا في المنطقة.

تقول نائبة المنسق الطبي لمنظمة أطباء بلا حدود في كينيا، كيلي خابالا: "إذا لم يتم تحسين الصرف الصحي من حيث الجودة والنطاق، فسوف تندلع أوبئة أخرى، مثل التهاب الكبد إي، في المخيمات في داداب".

ويصف مدير نشاط التمريض في منظمة أطباء بلا حدود، محمد عبدالوهاب عمر، رحلته للوصول إلى مجتمع بعيد في المنطقة الصومالية في إثيوبيا حيث تسبب مزيج مميت من الكوليرا وسوء التغذية في عدد من الوفيات الأخيرة، قائلا: "في قافلة من أربع سيارات دفع رباعي، انطلقنا من مكتب مشروعنا في جيجيجا باتجاه منطقة داوا، على الحدود مع كينيا.. سافرنا لمدة سبعة أيام على طرق ترابية تصطف فيها جثث الحيوانات عبر المنطقة المنكوبة بالجفاف".

وتابع: "في اليوم الثالث، تسببت الأمطار الغزيرة في حدوث فيضانات واسعة النطاق، جرفتنا الطرق والجسور، ما أجبرنا على إيجاد طرق بديلة.. علقت سياراتنا مرارًا وتكرارًا في الوحل أثناء محاولتها عبور مجاري الأنهار وكان لا بد من سحبها للخارج، بينما كان على الركاب النزول والعبور سيرًا على الأقدام لجعل السيارات أقل ثقلاً.. لقد وصلنا إلى هناك بأمان فقط بفضل سائقينا الماهرين".