الصحة العالمية: "الحمى الصفراء" تهدد 40 دولة حول العالم

تم تصنيف 40 دولة على مستوى العالم، منها 27 دولة في إفريقيا و13 في أمريكا الوسطى والجنوبية على أنها عالية الخطورة للإصابة بالحمى الصفراء، في ظل تقارير تشير إلى عودة ظهور فيروس الحمى الصفراء وانتقاله بشكل مكثف، وفقا لمنظمة "الصحة العالمية".

وفي مارس 2022، تلقت منظمة الصحة العالمية إخطارًا من وزارة الصحة الأوغندية بأربع حالات مشتبه فيها من الحمى الصفراء، وحتى 25 إبريل 2022، تم اختبار ما مجموعه 7 حالات مشتبه فيها إيجابية للأجسام المضادة للحمى الصفراء، ومع ذلك، حددت التحقيقات حالة واحدة مؤكدة مختبريًا من الحمى الصفراء تم الإبلاغ عنها من منطقة واكيسو.

وأعلنت وزارة الصحة عن تفشي المرض، وتم نشر فريق استجابة سريعة في المناطق المتضررة، نظرًا لاحتمال انتشار الوباء في أوغندا وخطر انتشاره إلى البلدان المجاورة، تقدر منظمة الصحة العالمية أن الخطر مرتفع على المستويين الوطني والإقليمي.

وتشمل الأعراض التي ظهرت على الحالات، الحمى والقيء والغثيان والإسهال والتعب الشديد وفقدان الشهية وآلام البطن وآلام الصدر وآلام العضلات والصداع والتهاب الحلق، ولم تظهر أي من الحالات أعراض الحمى الصفراء الحادة لليرقان الحاد.

وكانت غالبية الحالات المشتبه فيها من الإناث، اللاتي تتراوح أعمارهن بين 15 و57 عامًا، تم الإبلاغ عن 5 منها منطقة واكيسو، وواحدة من منطقة ماساكا.

ومن بين الحالات السبع المشتبه فيها، أجريت تحقيقات وبائية لست حالات، وما زال التحقيق في حالة واحدة معلقا، وحتى 25 إبريل 2022، كان لخمس من الحالات الست التي تم التحقيق فيها تاريخ حديث من التطعيم وبالتالي تم التخلص منها في غياب أدلة تشير إلى فشل التطعيم، وتم تأكيد حالة واحدة (تم الإبلاغ عنها من منطقة واكيسو) على أنها حمى صفراء.

والحمى الصفراء هي مرض قابل للوقاية، ينتقل إلى الإنسان عن طريق لدغات البعوض Aedes وHaemagogus المصابة، وبمجرد الإصابة، يُحتضن فيروس الحمى الصفراء في الجسم لمدة 3 إلى 6 أيام، بعدها تظهر الأعراض، وأكثرها شيوعًا هي الحمى وآلام العضلات المصحوبة بآلام الظهر والصداع وفقدان الشهية والغثيان أو القيء، في معظم الحالات تختفي الأعراض بعد 3 إلى 4 أيام.

ويمكن أن تعاني نسبة صغيرة من المرضى من أعراض أكثر حدة من الحمى الشديدة وآلام البطن مع القيء واليرقان والبول الداكن الناجم عن التهاب الكبد الحاد والفشل الكلوي، ويمكن أن تحدث الوفاة في غضون 7 - 10 أيام، في حوالي نصف المرضى الذين يعانون من أعراض شديدة.

ولا يوجد حاليًا دواء محدد مضاد للفيروسات للحمى الصفراء، ولكن العلاج الداعم المبكر، مثل الرعاية الخاصة لعلاج الجفاف والحمى والفشل الكبدي والكلوي يمكن أن يحسن معدلات البقاء على قيد الحياة.

ومنذ سبتمبر 2021، أبلغت 13 دولة في الإقليم الإفريقي لمنظمة الصحة العالمية عن حالات تفشٍ محتملة ومؤكدة للحمى الصفراء، بما في ذلك تفشٍ مستمر قيد التحقيق الدقيق في كينيا المجاورة.

وتحدث هذه الفاشيات في مناطق جغرافية واسعة من المناطق الغربية والوسطى والشرقية من إفريقيا. 

بعد أن أعلنت وزارة الصحة الأوغندية عن تفشي الحمى الصفراء في البلاد، قامت بتفعيل مركز عمليات الطوارئ الصحية العامة، كما يقومون أيضًا بنشر فريق استجابة سريعة في المناطق المتضررة حيث تم الإبلاغ عن جميع الحالات لتحديد مدى تفشي المرض، وتحديد السكان المعرضين للخطر، وإجراء تقييم للمخاطر، والبدء في الاتصال بالمخاطر وأنشطة إشراك المجتمع وتنفيذ تدابير متكاملة لمكافحة ناقلات الأمراض.

ولم يتم إدخال لقاح الحمى الصفراء في جدول التحصين الروتيني في أوغندا، ومع ذلك، فإن الدولة لديها خطة وشيكة لتقديمها في منتصف عام 2022، تليها حملات تلقيح جماعية مرحلية (PMVCs).

وفي انتظار تطور الموقف وتخطيط الاستجابة، قد يتم تقديم طلب إلى مجموعة التنسيق الدولية (ICG) بشأن توفير لقاح للتلقيح الوقائي ضد الحمى الصفراء في المناطق كما هو مبين في التحقيقات الجارية.

وتواصل منظمة الصحة العالمية رصد الوضع الوبائي ومراجعة تقييم المخاطر بناءً على أحدث المعلومات المتاحة.

وتوصي منظمة الصحة العالمية بمراقبة الوضع عن كثب من خلال التنسيق النشط عبر الحدود وتبادل المعلومات، بسبب احتمال حدوث حالات في البلدان المجاورة، ووجود فاشية من الحمى الصفراء في كينيا المجاورة، وخطر انتشار المرض فيما بعد، وتوصي أيضًا بتعزيز المراقبة مع التحقيق والاختبار المختبري للحالات المشتبه فيها.

وتستبعد منظمة الصحة العالمية تطبيق أي قيود على السفر أو التجارة على أوغندا، ولكن تلزم السلطات الوطنية بالتطعيم ضد الحمى الصفراء للمسافرين الدوليين الذين تزيد أعمارهم على عام واحد والذين يدخلون أوغندا.

وفقًا للإصدار الثالث من اللوائح الصحية الدولية (2005)، تصبح الشهادة الدولية للتطعيم ضد الحمى الصفراء سارية بعد 10 أيام من التطعيم وتمتد الصلاحية طوال عمر الشخص الذي تم تطعيمه.

وتعد جرعة واحدة من لقاح الحمى الصفراء المعتمد من منظمة الصحة العالمية كافية لمنح مناعة مستدامة وحماية مدى الحياة ضد مرض الحمى الصفراء، وليست هناك حاجة لجرعة معززة من اللقاح وليست مطلوبة من المسافرين الدوليين كشرط للدخول.