"عبدي".. نازح عراقيّ يروي رحلته مع "الهجرة الدولية" للتعافي من "السلّ"

طرق على الباب، انفتح، وأطل "عبدي" البالغ من العمر 64 عامًا من خلفه، توهجت عيناه عندما رأى سالار وعادل واقفين عند البوابة، قال عبدي، الذي قادهم إلى داخل منزله بابتسامة كبيرة على وجهه: "تعالوا، تعالوا يا إخوتي".

وقال: "زارني سالار وعادل مرات عديدة لدرجة أنهما أصبحا جزءًا من العائلة".

سالار وعادل.. هما جزء من الفريق الطبي المتنقل التابع للمنظمة الدولية للهجرة (IOM) ومقره دهوك، وهي خدمة مصممة لتقديم الأدوية الأساسية والرعاية الصحية للسكان المعرضين للخطر في جميع أنحاء العراق.

نزح "عبدي" وعائلته خلال صراع تنظيم "داعش" في عام 2014، تعيش أسرته الآن في قرية شيخان، وهي قرية نائية تقع في المنطقة الغربية من مقاطعة شيخان بكردستان العراق في محافظة دهوك.

يتواصل “سالار” و"عادل" مع “عبدي” بشكل يومي منذ ما يقرب من 6 أشهر، حيث التقيا في أوائل يناير 2022، عندما أحال المركز الطبي في شيخكان "عبدي" إلى فريق سالار لأنه كان يسعل الدم والبلغم، ويتقيأ باستمرار.

يتذكر "عبدي" الأسابيع القليلة الأولى قبل إحالته إلى العلاج المداوم بالميثادون في غضون أسابيع قليلة: "لم أكن أعرف ما هو، شعرت بالغثيان وألم في معدتي، وفقدت شهيتي للطعام.

بعد أن شاهد العاملين الصحيين في نقطة اتصال السل في المنظمة الدولية للهجرة في محافظة دهوك، تم نقل "عبدي" وزوجته على الفور إلى مركز السل في مدينة دهوك للفحص العاجل، وجاء اختبار عبدي إيجابي لمرض السل.

وفقا لبيانات المنظمة.. يوجد في العراق أحد أعلى معدلات الإصابة بمرض السل في منطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا، ومنذ عام 2014، أدت أزمة داعش والعمليات العسكرية اللاحقة لاستعادة المناطق الواقعة تحت سيطرة داعش إلى مزيد من التدهور في القدرة على إدارة مرض السل في جميع أنحاء البلاد.

ولا يزال الوضع الإنساني في البلاد متقلبًا، ولا يزال أكثر من مليون شخص في حالة نزوح، ولا يزال حوالي 180 ألف شخص يعيشون في مخيمات للنازحين داخليًا.

توجد 6 مناطق في محافظة دهوك، ولكن هناك 4 مراكز فقط لإدارة مرض السل، وفي منطقة شيخان، وهي موطن العديد من النازحين والمجتمعات المضيفة الضعيفة، لا توجد بها حاليًا منشأة نشطة لإدارة مرض السل.

وعلى الرغم من أن مرض السل قابل للشفاء، إلا أن حالة “عبدي” كانت صعبة بشكل خاص بسبب مرض السكري وأمراض القلب، لأنه في بعض الأحيان، قد يتداخل دواء السل مع قلبه أو دواء السكري.

أوضح "سالار": "يجب أن يخضع المرضى لدورة علاجية صارمة ومستمرة للغاية حتى تكون فعالة".

ومع ذلك، حقق "عبدي" نجاحا ملحوظًا في غضون 6 أشهر فقط، يقول سالار "عندما رأيته لأول مرة، كان ضعيفًا جدًا، الآن، استعاد وزنه، وهو بصحة جيدة، ونظامه الغذائي سليم، وسرعان ما يتعافى تمامًا، "يتابع سالار.

قال "عبدي": "إن تناول كل هذه الأدوية المختلفة أمر صعب، أحدها يؤثر على الآخر، وتسبب لي آلامًا مختلفة، لكنني أعلم أنه ضروري وأنني بحاجة إلى المضي قدمًا بها للتغلب على مرض السل".

وأضاف: "توقف سعالي وقد استعدت قوتي، أستطيع أن آكل بشكل طبيعي دون خوف من القيء، أنا الآن أقل بقليل من 70 كجم، أنا ممتن حقًا لكل الدعم الذي قدمته لي MMT من المنظمة الدولية للهجرة، لقد كانوا معي بطريقة أو بأخرى كل يوم خلال الأشهر الستة الماضية".

وعلى الرغم من أن “عبدي” يمكنه الآن أن يعد نفسه من بين أولئك الذين يتعافون من مرض السل في جميع أنحاء البلاد، لا يزال هناك الكثير ممن يحتاجون إلى المساعدة المنقذة للحياة، بما في ذلك النازحون داخليًا الذين يعيشون في المخيمات والمواقع غير الرسمية، وأولئك الذين يعانون من نزوح ثانوي، والعائدون الجدد، واللاجئون، وأفراد المجتمع المضيف.

في مخيمات في دهوك، هناك أكثر من 60 ألف نازح وأكثر من 60 ألف لاجئ، ولا يشمل ذلك من المجتمعات المضيفة التي نغطيها، وهذه منطقة ضخمة، لقد كان من السهل القيام بالمراقبة وتتبع المخالطين في المخيمات بسبب وجود حملات توعية متكررة وعمليات فحص جماعي للبحث عن الحالات المشتبه فيها.

وقال "سالار": "ولكن هناك العديد من المواقع التي لا يمكننا الوصول إليها ببساطة لأنها تقع في مناطق نائية ولأن لدينا بالفعل عددًا كبيرًا من الحالات للتعامل معها في المخيمات ومجتمعات معينة".

وتحتفظ المنظمة الدولية للهجرة بسبع مجموعات MMT في 5 محافظات متأثرة بالأزمة مع أعداد كبيرة من النازحين والعائدين وأفراد المجتمع المضيف الضعفاء: نينوى ودهوك وكركوك وصلاح الدين والأنبار، ويقول "سالار" أنه نظرًا لارتفاع عدد الحالات، أصبح مخيم خانكي في محافظة دهوك نقطة ساخنة لمرض السل.

ويساعد العلاج المداوم بالميثادون (MMT) التابع للمنظمة الدولية للهجرة في دهوك وأماكن أخرى البرنامج الوطني لمكافحة السل العراقي (NTP) في تنفيذ أنشطة للحد من مرض السل، بما في ذلك من خلال حملات التوعية، والفحص الأولي، وجمع العينات، ونقل حالات السل المفترض للتحقيق، وتتبع المخالطين، والعلاج الخاضع للمراقبة المباشرة (DOT) وتوزيع العبوات الغذائية ومتابعة علاج السل.

وتدعم المنظمة الدولية للهجرة NTP بزيارات إشراف مشتركة لجميع عيادات NTP في جميع أنحاء العراق، والتدريب أثناء العمل لموظفي المختبرات، وشراء أدوية السل ومستلزمات المعامل، وتحديث وطباعة المبادئ التوجيهية، وتوفير معدات الحماية الشخصية (PPEs) والحماية من العدوى ومواد التحكم (IPC)، وتوفير أدوات التشخيص مثل آلات GeneXpert، وتدريبات بناء القدرات والمزيد.

كانت الجهود التي بذلها برنامج التحول الوطني والمنظمة الدولية للهجرة للحد من انتشار مرض السل مثمرة في علاج آلاف المرضى في جميع أنحاء العراق منذ عام 2017، عندما بدأ الصندوق العالمي في دعم برنامج حكومة العراق، ولكن هناك المزيد الذي يتعين القيام به.

وهذا يشمل زيادة عدد العلاج المداوم بالميثادون في جميع أنحاء البلاد لتوسيع التغطية الجغرافية، والتعامل مع الحالات بين السكان المعرضين للخطر في المخيمات ومجتمعات العائدين والمجتمعات المضيفة، زيادة وحدات إدارة السل وافتتاح مراكز تشخيص في كل محافظة (يوجد حاليًا 135 وحدة وظيفية لإدارة السل في العراق)، توفير المزيد من إمدادات أدوية السل، وتنظيم المزيد من حملات التوعية الجماهيرية.