أطباء بلا حدود: الفارّون من نزاع السودان يواجهون "الحصبة" في جنوب السودان

تسجل فرق منظمة أطباء بلا حدود ارتفاعا مقلقا في حالات الحصبة وسوء التغذية في مرافق المنظمة في جنوب السودان، لا سيما بين العائدين الفارين من النزاع من السودان والمجتمعات المضيفة.

ووفقا لبيان نشره الموقع الرسمي لمنظمة أطباء بلا حدود، تستقبل المرافق الطبية التابعة للمنظمة في ولايات أعالي النيل والوحدة وشمال بحر الغزال ووراب المرضى، وخاصة الأطفال دون سن الخامسة، الذين يعانون من الحصبة وغيرها من الحالات الحرجة.

ومع وصول المزيد من العائدين إلى مواقع حدودية مختلفة، تدعو منظمة أطباء بلا حدود الجهات المانحة والجهات الفاعلة الإنسانية إلى تحسين نظام المراقبة بشكل عاجل وتوسيع نطاق الاستجابة من نقاط الدخول إلى أماكن إعادة التوطين لضمان ظروف كريمة للنازحين والمجتمعات المضيفة.

يقول رئيس بعثة أطباء بلا حدود في جنوب السودان، محمد إبراهيم: "يجب تعزيز الاستعداد لمواجهة الحصبة والاستجابات الغذائية على الفور.. يجب تمديد الفحص والتطعيم الاستدراكي في نقاط الدخول إلى 24/7".

وأضاف: "وبالمثل، يجب نشر فرق التطعيم المتنقلة في مواقع العبور والاستقبال وداخل المجتمعات المضيفة لضمان الفحص المستمر والتطعيم الاستدراكي للوافدين الجدد الذين فاتتهم على الحدود.. يجب تعزيز المراقبة المجتمعية لمنع المزيد من انتشار الحصبة".

ومنذ اندلاع النزاع، تم تسجيل أكثر من 200 ألف شخص وهم يعبرون إلى جنوب السودان اعتبارا من الأسبوع الأول من أغسطس، أكثر من 90% منهم من جنوب السودان، الذين يصلون منهكين وضعفاء للغاية.

وينتشر هؤلاء الأشخاص، ومعظمهم من النساء والأطفال، في جميع أنحاء البلد ويكافحون من أجل الاندماج في المجتمعات المحلية، أو في مراكز العبور القريبة من الحدود، وفي كلتا الحالتين، تتطلب خدمات أساسية مثل الرعاية الصحية، والحصول على المياه النظيفة والبنية التحتية للصرف الصحي، والمواد الغذائية وغير الغذائية، والحماية، والمأوى.

تقول نياكيري نين، التي تعالج ابنتها البالغة من العمر عامين من الحصبة في مستشفى أطباء بلا حدود في مخيم بانتيو للنازحين داخليا في ولاية الوحدة: "نحن في وضع رهيب.. لا يوجد طعام.. نحن نعيش تحت الأشجار.. نريد 3 أشياء للبقاء على قيد الحياة، أولها هو الغذاء، والثاني هو الأغطية البلاستيكية للحصول على مأوى، وثالثا، نحن بحاجة إلى أدوية".

ونظرا للتدفق المقلق لمرضى الحصبة في الربك وبانتيو، أنشأت فرق أطباء بلا حدود أجنحة عزل مخصصة، في حين تم توسيع قدرة مرافق أطباء بلا حدود على علاج المزيد من المرضى في أويل ولير وملكال.

وفي مقاطعة تويك، دعمت منظمة أطباء بلا حدود إنشاء وتجهيز مركز لعزل الحصبة بسعة 25 سريرا في مستشفى ماين أبون، بينما دعمت تدريب العاملين في مجال الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية على تحديد الحالات وإدارتها في 8 مراكز للرعاية الصحية الأولية في جميع أنحاء المقاطعة.

في ولاية أعالي النيل، يعتبر الرنك أكثر نقاط الدخول ازدحاما إلى جنوب السودان بالنسبة لأولئك الفارين من النزاع، وكثير منهم قادمون من ولاية النيل الأبيض في السودان، حيث حددت فرق أطباء بلا حدود في الشهر الماضي أكثر من 1,300 حالة يشتبه في إصابتها بالحصبة.

ومنذ 20 يونيو 2023، استقبل جناح العزل الذي أنشأته منظمة أطباء بلا حدود في مستشفى مقاطعة الرنك 317 مريضا، أكثر من 75% منهم من العائدين.

ويعد الأطفال هم الأكثر تضررا، حيث إن أكثر من 80% من المرضى هم من الأطفال دون سن الرابعة، تم تطعيم أقل من 15% منهم ضد الحصبة.

وبما أن هؤلاء العائدين يعيشون معا في مراكز عبور مكتظة ويسافرون بأعداد كبيرة على شاحنات أو قوارب مزدحمة، فإن انتشار المرض هائل.. في بالويتش، أطلقت منظمة أطباء بلا حدود تدخلا طارئا لمدة 3 أسابيع في 27 يوليو 2023، مع التركيز على تلبية الاحتياجات الصحية والتغذوية لأكثر من 3 آلاف شخص يقيمون في مخيم العائدين.

تتحدث مارثا نياريك عن ابنتها نيانغ ماويتش البالغة من العمر عاما واحدا وابنها بول ماويتش البالغ من العمر 3 سنوات، وهما من بين مئات المرضى الذين تعالجهم الفرق الطبية التابعة لمنظمة أطباء بلا حدود في ولاية الوحدة، قائلة: "كان أطفالي بصحة جيدة عندما كنا في الخرطوم، لكن في الطريق، بدؤوا يعانون من الإسهال ويصبحون ضعفاء، كنا نشرب مياه النهر في ملكال، وكان لونها أحمر تقريبا.. عندما كنا نتحرك بالقارب من ملكال إلى بانتيو، بدأ الأطفال يعانون من أعراض الحصبة".

وفي ملكال، لا تزال الحالة الإنسانية للعائدين في مخيم بولوكات العابر مزرية وتتفاقم بسبب نقص الغذاء الكافي والتنقل إلى وجهتهم النهائية، يأتون بأعداد كبيرة مع العديد من المرضى، وخاصة الأطفال، يتم تسجيل زيادة مستمرة في حالات سوء التغذية في مرافق منظمة أطباء بلا حدود.

وأنشأت منظمة أطباء بلا حدود عيادة متنقلة في مخيم الانتقال، في حين أن مستشفى أطباء بلا حدود -وهو مرفق الرعاية الصحية الثانوي الوحيد للأطفال- يعمل بما يتجاوز طاقته الاستيعابية.

وبالمثل، شهد مستشفى أطباء بلا حدود في أويل زيادة بنسبة 65% في حالات سوء التغذية في الأشهر الستة الأولى من عام 2023، مقارنة بالفترة نفسها من العام الماضي.

يقول ران جالكول، وهو طبيب في منظمة أطباء بلا حدود: "إذا كان الطفل يعاني من سوء التغذية، فمن الأسهل أن يصاب بالحصبة ويكون خطر الوفاة أكبر.. معظم مرضانا هم من الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم.. وللحيلولة دون حصد الحصبة المزيد من الأرواح، هناك حاجة ملحة لزيادة الدعم الغذائي وإجراء التطعيم الاستدراكي لتحصين الجميع، ولا سيما العائدين من سن 6 أشهر فما فوق.. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و4 سنوات هم الأكثر ضعفا".

ويعد جنوب السودان عرضة بالفعل لتفشي الحصبة بشكل منتظم، وفي عام 2022، أعلنت السلطات الصحية في جنوب السودان عن تفشيين للحصبة، حيث أثرت الأخيرة على جميع الولايات والمناطق الإدارية.

ويشكل تدفق العائدين وتزايد حالات الحصبة بين السكان النازحين والمجتمعات المضيفة عبئا آخر على نظام الرعاية الصحية غير الكافي أصلا لتلبية الاحتياجات.